Диагностика гинекомастии

Некоторые мужчины замечают, что грудные железы заметно увеличились в своих размерах, однако первое время не придают этому ненормальному явлению особого значения. На самом деле проблема глобальная и носит характер эпидемии в настоящее время. Все больше и больше молодых людей обращаются с целью хирургического лечение гинекомастии той или иной формы.

Определить патологию можно и в домашних условиях, однако лечение должно быть определено квалифицированным специалистом только после того, как была проведена диагностика гинекомастии.

Как определить гинекомастию

Если мужчина смотрится в зеркало, при этом обращает внимание на увеличенные железы груди, то это уже означает, что какой-то внутренний дискомфорт присутствует. Вскоре он уже стесняется носить облегающую одежду, а от своего визуального дефекта испытывает сильный комплекс неполноценности, который также негативно отражается и на его сексуальной жизни.

Определить заболевание в домашних условиях можно исключительно по внешнему виду грудных желез, сосков и ореолов. Болезненные ощущения, как правило, отсутствуют, однако при соприкосновении груди с одеждой возникают не самые приятные ощущения.  Какое-то время пациент не обращает внимания на признаки гинекомастии, но вскоре отправляется на консультацию к участковому терапевту, за которой последует диагностика гинекомастии.

Основными признаками гинекомастии являются:

  • Наличие плотного образования под ареолой соска
  • Увеличение в диаметре ареолы соска
  • Выделения из соска при надавливании на ареолу

Признаками гинекомастии больших размеров, смешанной гинекомастии или липомастии является формирование груди по женскому типу, а также все выше перечисленные признаки.

Индивидуальная консультация специалиста

Диагностика гинекомастии начинается с визуального осмотра специалиста – андролога или пластического хирурга. Опытный специалист, часто практикующий подобные операции, может лишь по внешнему виду, а также по совокупности анамнестических факторов и внешних признаков, с точностью определить форму гинекомастии – истинную, ложную или смешанную.

В нашей клинике мы проводим консультации не только по хирургическому лечению гинекомастии, но и помогаем корректировать гормональные изменения, если таковые имеются на момент осмотра и проведения операции.

В очевидных случаях для постановки диагноза достаточно провести лишь осмотр и пальпацию. Например, у молодого пациента с пухлыми сосками, сообщающего, что впервые увеличение грудных желез заметил в период полового созревания, у которого под ареолами пальпируются плотные железы, проведение УЗИ не требуется. В УЗИ также нет никакого смысла у пациента, который сам «вырастил себе гинекомастию», используя анаболические стероиды для достижения лучших спортивных результатов. Тем не менее, всегда имеет смысл отправлять удаленный материал на гистологическое исследование, чтобы подтвердить диагноз истиной гинекомастии.

Также нет необходимости делать УЗИ у пациентов с липомастией, когда отмечается избыточное отложение жировой клетчатки в области груди без формирования гинекомастии.

Кроме того, данные УЗИ не определяют ни методику операции, ни ее объем. То есть, для принятия решения об операции, а также выбора метода хирургического лечения, данные УЗИ не требуются.

Таким образом, диагностика гинекомастии в большинстве случаев основана на осмотре пациента и данных его анамнеза.

Гинекомастия на УЗИ

Не все специалисты УЗИ одинаково хорошо смотрят грудные железы. В нашей практике немало наблюдений, когда пациент с истинной (что было очевидно при осмотре) гинекомастией приезжал на операцию с заключением УЗИ о ложной гинекомастии (липомастии), после чего мы удаляли достаточно большие грудные железы.

УЗИ является необходимым методом в сложных случаях, у пациентов старшей возрастной группы, когда есть онкологическая настороженность (подозрение на злокачественные опухоли). Во время диагностики врач может определить присутствие новообразования и его особенности, а также четко подтвердить, что оно не содержит раковых клеток с помощью пункционной биопсии. Если болезнь преобладает в начальной форме, то УЗИ вполне достаточно для постановки окончательного диагноза, а противном случае необходимо выполнение ЭКГ, МРТ, маммографии.

Анализы при гинекомастии

Не последнюю роль в диагностике заболевания играют гормональные анализы. Очень важно выполнить анализ крови на гормоны, чтобы определить показатели пролактина, тестостерона, эстрадиола, ЛГ и тиреотропного гормона ТТГ. Такой развернутый анализ дает подробную информацию о преобладающем заболевании, а также позволяет как можно быстрее преступить к лечению. Понимание причин гинекомастии и диагностика возможных гормональных нарушений помогают не справиться с основным заболеванием, но предотвратить рецидив гинекомастии.

Тщательная диагностика гинекомастии позволяет устранить причины заболевания и является подготовкой к последующему хирургическому вмешательству.

Лечение гинекомастии только хирургическое.